1) Há evidências de um estado de “deficiência de vitamina D” quando o nível sérico de 25(OH)D é <12ng/ml, mas não foram encontradas evidências bioquímicas que justifiquem a designação de um estado de “insuficiência” quando os níveis séricos de 25(OH)D estão entre 12 e 30ng/ml.
2) Ainda não está claro se há benefícios em rotular indivíduos como portadores de “insuficiência de vitamina D”, ou em iniciar suplementação com vitamina D nesse grupo.
2) Ainda não está claro se há benefícios em rotular indivíduos como portadores de “insuficiência de vitamina D”, ou em iniciar suplementação com vitamina D nesse grupo.
Os autores concluem que são necessários mais estudos para melhor definição de critérios diagnósticos, evitando que indivíduos de baixo risco sejam alarmados desnecessariamente ou supertratados.
Os valores de vitamina D aceitos atualmente como indicativos de necessidade de suplementação no Brasil
Recentemente a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) anunciou a mudança do valor de referência da Vitamina D. Até então eram considerados normais valores acima de 30 ng/ml, porém atualmente estão sendo aceitos valores a partir de 20 ng/ml. Sendo assim, pacientes que apresentam níveis de 25(OH)D entre 20 e 30 ng/ml em geral não necessitam suplementação, mas há alguns grupos que merecem consideração especial.
O posicionamento do Departamento após a alteração é de que:
- Maior do que 20 ng/ml é o desejável para população geral saudável;
- Entre 30 e 60 ng/ml é o recomendado para grupos de risco como idosos, gestantes, pacientes com osteomalácia, raquitismo, osteoporose, hiperparatireoidismo secundário, doenças inflamatórias, autoimunes e renal crônica, e pré-bariátricos;
- Entre 10 e 20 ng/ml é considerado baixo com risco de aumentar remodelação óssea e, com isso, perda de massa óssea, além do risco de osteoporose e fraturas;
- Menor do que 10 ng/ml é muito baixa e com risco de evoluir com defeito na mineralização óssea, que é a osteomalácia, e raquitismo.
- Níveis acima de 100 ng/mL são considerados elevados com risco de hipercalcemia e intoxicação.
Texto do site Pebmed em parceria com o Cardiopapers.
Autora:
Daniele Zaninelli
Especialização em Endocrinologia e Metabologia no HC/UFPR
Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia (2003)
Mestrado no Serviço de Endocrinologia e Metabologia pelo Departamento de Clínica Médica do HC/UFPR
Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia / Membro da Endocrine Society
Especialização em Endocrinologia e Metabologia no HC/UFPR
Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia (2003)
Mestrado no Serviço de Endocrinologia e Metabologia pelo Departamento de Clínica Médica do HC/UFPR
Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia / Membro da Endocrine Society
